2 de septiembre 2013
Febuxostat (Adenuric@) en hiperuricemia crónica con depósito de urato. Al paciente lo que le duele es el ataque de gota.
· Febuxostat ha mostrado una reducción de los niveles de ácido úrico sérico superior que alopurinol a dosis fijas 300 mg/día. El que no se haya titulado la dosis, puede haber sobreestimado la eficacia comparada de febuxostat.
· No ha demostrado ser más eficaz que alopurinol en la reducción de los ataques de gota.
· El perfil de seguridad a largo plazo es desconocido, en particular sobre eventos cardiacos, hepáticos, hematológicos y tiroideos. Se han notificado casos de reacciones de hipersensibilidad graves incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, reacciones anafilácticas agudas/shock y fallo hepático.
· El costo del tratamiento con febuxostat es mucho más elevado que el del alopurinol.
Fentanilo nasal (Instanyl®) en dolor irruptivo. Vía de administración distinta, sin ventajas en eficacia y seguridad,
· El fentanilo nasal representa una vía distinta para la administración de opiodes, aunque no mejora el perfil de seguridad.
· Actúa ligeramente antes que el fentanilo oral transmucosa, pero presenta el doble de fracasos en el control del dolor irruptivo.
· Se han señalado posibles riesgos de sobredosificación y peligro para los niños y el entorno familiar, debido al dispositivo de administración.
· Hay peligro de confusión de dosis con otros fentanilos, especialmente con PecFent® cuando se administran dosis de 100 μg: nunca hacer un cambio de dosis por dosis (microgramo por microgramo).
· Puede ser una alternativa en pacientes que no pueden utilizar la vía oral.
Fentanilo pectina nasal (PecFent®) en dolor irruptivo. Vía de administración nasal, sin ventajas en eficacia y seguridad,
· El fentanilo pectina nasal representa una vía distinta para la administración de opiodes aunque no mejora el perfil de seguridad.
· En comparación con la morfina oral, el alivio del dolor a los 15 minutos de la administración fue favorable a fentanilo pectina nasal, mientras que no hubo diferencias entre ambos tratamientos a los 10 minutos.
· Hay peligro de confusión de dosis con otros fentanilos, especialmente con Instanyl, cuando se administran dosis de 100 μg: NUNCA hacer un cambio de dosis por dosis (microgramo por microgramo).
· Puede ser una alternativa en pacientes que no pueden utilizar la vía oral.
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